Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности
Нарушения работы кишечника - сложная тема, которую нередко стесняются обсуждать. Тем не менее, если речь идет о возможности серьезных патологий, то стоит забыть о стеснительности и пройти необходимые исследования. В этой статье мы расскажем о типах обследований, их назначении и показаниях.
Обычно для изучения работы кишечника используются несколько видов обследования. Один из самых распространенных методов - колоноскопия. Это процедура, при которой вводится гибкая трубка с камерой в прямую кишку, чтобы обследовать все отделы. Колоноскопия необходима для выявления наличия опухолей, полипов, язв и других нарушений в работе кишечника.
Еще одним из способов обследования является ирригоскопия. Во время этой процедуры вводится в кишечник специальный раствор, который позволяет увидеть все отделы органа. Ирригоскопия может выявить как органические, так и функциональные нарушения в работе кишечника.
Также, для исследования могут использоваться рентгеновские методы, например, ФГДС. Это исследование позволяет изучить внутренние органы пищеварительной системы, включая кишечник. ФГДС может выявить наличие грубых деформаций в кишечнике, язвы и опухоли.
Итак, нарушения работы кишечника - важная проблема, которая не должна быть игнорирована. В наши дни существует множество методов обследования, которые позволяют выявить патологии и начать своевременное лечение. Если у вас возникли симптомы, связанные с работой кишечника, немедленно обратитесь к специалистам и пройдите необходимые обследования.
Обследование кишечника должно быть показано в случае, если человек беспокоят неспецифические симптомы, такие как болевые ощущения в области живота или заднего прохода, диарея или запор, вздутие живота и продолжительное ощущение тошноты или рвота. Если у вас есть подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Кроме того, иногда обследование кишечника может быть назначено для диагностики причины постоянного недомогания, слабости, отсутствия аппетита и необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.
Регулярные обследования кишечника нужны людям, перенесшим операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, лицам старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодную профилактическую диагностику, так как в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника значительно увеличивается.
Причина летального исхода россиян - колоректальный рак толстой и прямой кишки, который является одним из лидеров среди всех раковых заболеваний. Тем не менее, врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей. Необходимость прохождения регулярных обследований кишечника также актуальна для молодых людей, так как последнее время участились случаи воспалительных заболеваний у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может привести к тому, что болезнь будет выявлена слишком поздно, когда ее лечение затруднено. Поэтому профилактические исследования становятся важным фактором для каждого, кто заботится о своем здоровье.
Характеристика обследования тонкого и толстого кишечника
В кишечнике выделяют два сегмента: тонкий и толстый кишечник, каждый с уникальными функциями. Тонкий кишечник отвечает за переваривание пищи и всасывание питательных веществ, в то время как толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. Для диагностики заболеваний этих сегментов используется копрологическое исследование, позволяющее медицинскому специалисту определить характер болезни, оценивая консистенцию, примеси (кровь, гной) и цвет кала.
Самым полезным методом для проведения анализа кишечника является использование эндоскопа. Хотя исследование тонкого кишечника этим методом затруднительно из-за его расположения, современное оборудование успешно справляется с данной задачей. В настоящее время существует несколько методов обследования как тонкого, так и толстого кишечника.
В настоящее время, в программу общероссийской диспансеризации включен анализ кала на определение скрытой в нем крови только для людей старше 39 лет. Этот анализ является ключевым методом выявления наличия раковой опухоли в кишечнике. По результатам этого анализа врач принимает решение о том, нужны ли более детальные исследования.
Однако, не все клиники в России имеют современное оборудование для проведения качественных диагностических процедур. Многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. В связи с этим многие пациенты вынуждены обращаться в платные центры.
Существует несколько методов, при помощи которых можно выявить проблемы с кишечником.
В случае подозрения в наличии патологии кишечника у пациента, необходимо сначала сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них позволят определить наличие или отсутствие проблем в организме.
Общий анализ крови является важной диагностической процедурой, которая позволяет выявить воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, опухоли или синдром нарушения всасывания. Анализ рекомендуется проводить утром натощак, кровь из вены является материалом для исследования. Характерными признаками большинства вышеуказанных болезней являются увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но результаты общего анализа крови не позволяют поставить точный диагноз.
Предварительный биохимический анализ крови способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
Общий анализ мочи, произведенный в условиях стерильности, может указать на нарушения всасывания и дегидратацию (длительную рвоту и диарею). Для его проведения необходимо использовать стерильный контейнер для забора биоматериала, предварительно следует придерживаться специальной диеты на протяжении 4-5 дней. Специалисты проводят исследование утром, и материал необходимо доставить в диагностический центр как можно быстрее. Показатели, которые могут указывать на наличие патологии, включают в себя снижение, насыщенно-желтый цвет и повышенную плотность мочи.
Копрограмма - это исследование кала пациента, которое проводят лаборанты. Они проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи, остатков пищи, а также описывают его физические свойства - цвет, форму, консистенцию, запах. Кроме того, проводят химическое исследование - реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Это исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4-5 дней. Образец следует забрать в стерильный контейнер и доставить в центр диагностики в тот же день.
Существует несколько методов инструментальной диагностики кишечника, которые позволяют с высокой точностью определить наличие патологий и их локализацию. Они также могут использоваться для забора биоматериала или удаления образований. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
- Колоноскопия. Проводится при помощи эндоскопа и способна диагностировать заболевания любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В некоторых случаях возможен забор биоматериала или удаление опухолей и полипов. Противопоказания включают острую стадию инфаркта миокарда, перфорацию кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносную форму ишемического колита, острую сердечно-сосудистую или дыхательную недостаточность. В зависимости от состояния кишечника и качества аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения, поэтому в некоторых клиниках ее проводят под наркозом.
- Компьютерная колоноскопия (виртуальная колоноскопия). Проводится с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры является создание 3D-модели толстого кишечника, которая позволяет поставить точный диагноз и назначить лечение. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но данный метод нельзя использовать беременным женщинам. Диагностика абсолютно безболезненна и занимает не более 10 минут.
- Ректосигмоскопия (ректороманоскопия). Эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30 см. Пациенты описывают процедуру как "неприятную, но терпимую".
- Капсульная эндоскопия. Обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы, которая после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывая и передавая информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии, а перед проведением желательно голодание.
- Балонная энтероскопия. Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура, которая может длиться несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу.
Раннее обследование позволяет определить причину недомоганий и предотвратить развитие патологий желудочно-кишечного тракта. Поэтому при наличии болей и дискомфорта в области живота, диарее, запорах, вздутии, газообразовании и других неприятных симптомах необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего обследования. Если результаты обследования выявляют наличие патологии, то специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Фото: freepik.com