Причины и способы лечения асептического некроза головки бедренной кости
Нежелательны последствия, которые могут возникнуть в отсутствие лечения некроза тазобедренного сустава, включают сильные боли, значительное ограничение движения и, в конечном итоге, инвалидность.
Лечение данной болезни предполагает внутрисуставное введение лекарственных препаратов, которые способствуют снятию болей и уменьшению воспалительных процессов, а также ускоряют процесс регенерации тканей пораженного сустава. Лечение может быть эффективным в зависимости от группы суставов и стадии заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Если вы заинтересованы в данной услуге, вы можете записаться на бесплатную консультацию у специалиста, который ответит на все вопросы, касающиеся лечения и стоимости. Также можно воспользоваться ударно-волновой терапией для ускорения процесса регенерации тканей сустава.
Наконец, акции и специальные предложения могут помочь вам сэкономить на лечении. Вы сможете вновь наслаждаться полноценной жизнью, занимаясь абсолютно любимыми занятиями, будь то занятие спортом или танцев.
Что такое АНГБК (асептический некроз головки бедренной кости)?
АСГБК или аваскулярный некроз головки бедренной кости, является серьезной болезнью, которая развивается при недостаточном кровообращении, что прерывает процесс образования новых и разрушения старых костных клеток. Это приводит к постепенному ослаблению головки бедренной кости, которая может изменять свою форму или разрушиться полностью под воздействием нагрузки. Верхненаружный сегмент головки бедренной кости страдает чаще всего при болезни, где нарушается нормальная деятельность костной ткани.
Несмотря на то, что АНГБК относится к категории нечастых заболеваний (1,5-4,7% всех ортопедических проблем), он представляет существенную угрозу обществу. Болезнь является причиной инвалидности у 7% ортопедических пациентов. Аваскулярный некроз головки бедренной кости чаще всего заключается в мужской половине населения в возрасте от 30 до 50 лет. Средний возраст пациентов — 38 лет. Хотя женщины также могут страдать от этого заболевания, они заболевают в 8 раз реже.
Болезнь проходит в несколько этапов: если не производить лечение, от начала заболевания до разрушения кости проходит 2-4 года. В литературе представлено 16 классификаций АНГБК в зависимости от результатов рентгеновского, МРТ и других видов исследований. В России наиболее популярна классификация на 4 стадии.
Стадии АНГБК:
- На этой стадии изменения кости полностью отсутствуют или не выражены.
- Наблюдается изменение структуры кости, сопровождающееся остеопорозом и остеосклерозом.
- Этот этап характеризуется коллапсом или импрессией, которые формируются под поверхностью головки бедренной кости.
- На последней стадии АНГБК вторая поверхность сустава (вертлужная впадина) также страдает, что приводит к гибели всего сустава.
После установления диагноза "асептический некроз головки бедренной кости" должно начаться лечение как можно раньше, пока форма головки кости не изменилась. Консервативная терапия имеет максимальный эффект на ранних стадиях заболевания.
В этой статье мы рассмотрим возможные причины развития асептического некроза головки бедренной кости. Эта проблема возникает, когда участок кости не получает достаточное количество крови, что ведет к отмиранию ее клеток. Наиболее распространенным фактором, вызывающим нарушения кровообращения, являются травмы, переломы и вывихи в тазобедренном суставе.
Однако не всегда асептический некроз бедренной кости связан с травмами. В некоторых случаях он может произойти вследствие других факторов, таких как лучевая и химиотерапия, прием кортикостероидов, ревматоидный артрит, остеопороз, злоупотребление алкоголем и курение, чрезмерные нагрузки на сустав, нарушение минерального обмена и заболевания печени и надпочечников.
Когда эти факторы сочетаются, остеобласты и остеоциты - клетки, отвечающие за образование новой костной ткани - постепенно перестают функционировать надлежащим образом. В то же время остеокласты, клетки, отвечающие за разрушение старой кости, становятся более активными. Этот дисбаланс процессов ведет к тому, что головка бедренной кости становится все более хрупкой. Когда под действием нагрузки в ней возникают микропереломы, кровоснабжение еще больше ухудшается, что приводит к замкнутому кругу и быстрому прогрессированию болезни.
Некроз бедренной кости: симптомы и диагностика
Боль является основным проявлением начинающегося некроза головки тазобедренного сустава. Она всегда возникает при движении в суставе и может дать отдачу в паховую область. В ответ на болевые ощущения возникает скованность или спазм мышц, а на пораженную ногу трудно или невозможно опереться. При прогрессировании заболевания нарушены внешние признаки, могут появиться такие проявления, как хромота, перекос таза, гипотрофия мышц и укорочение ноги на пораженной стороне.
В случае симптомов, описанных выше, необходимо проведение дополнительных обследований. Похожие симптомы могут быть и при других поражениях тазобедренного сустава, например при артрозе или ревматоидном артрите.
Рентген покажет наличие очагов остеосклероза, кист в костной ткани, а тем более деформацию и перелом головки бедренной кости. Однако, в самом начале развития некроза головки тазобедренного сустава рентген может оказаться неинформативным. В этом случае для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных обследований, например метода магнитно-резонансной томографии (МРТ).
МРТ поможет обнаружить начинающееся воспаление тазобедренного сустава, внутрикостный отек, неоднородный сигнал от головки бедренной кости. Кроме того, в случае обнаружения изменений на МРТ необходимо проверить результаты крови на показатели резорбции костной ткани, а также оценить уровень кальция в крови и моче. Такой подход поможет врачу правильно установить диагноз и подобрать необходимые дозы лекарственных препаратов.
Как вернуть свободу движений при лечении некроза тазобедренного сустава
В случае асептического некроза головки тазобедренного сустава, лечение следует начинать как можно раньше. Как упоминалось ранее, консервативное лечение на ранней стадии болезни значительно эффективнее, поскольку чем дальше заболевание продвинулось, тем быстрее наступает ухудшение. На данный момент не существует единого метода лечения остеонекроза, поэтому важно проводить комплексную терапию под контролем опытного врача. Основной целью лечения является сохранение функции и подвижности в суставе, а также отсрочка проведения операции.
Важный этап в лечении некроза тазобедренного сустава – установление режима лечения. Больным рекомендуется исключить любые факторы, которые могут спровоцировать ухудшение состояния. Необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, а также обеспечить условия труда, избегая переохлаждения, значительных физических нагрузок и длительного пребывания на ногах.
Пациенты часто интересуются, нужно ли им следовать специальному питанию при заболеваниях суставов. Следует отметить, что универсальных рекомендаций здесь нет. Однако, при наличии признаков остеопороза может потребоваться пища, богатая кальцием и легкоусвояемым белком, например молочные продукты и блюда, приготовленные с применением хрящей и желатина. Если у пациента есть признаки активного воспалительного процесса, ему стоит ограничить употребление острых, копченых, маринованных и пряных блюд, так как они способствуют усилению патологических процессов. Кроме того, на диету пациента может влиять сопутствующие заболевания. Например, при подагре ограничивают прием белка, а при ожирении снижают общую калорийность.
Кандидат медицинских наук, врач-ортопед высшей категории Литвиненко Андрей Сергеевич, поделился своим опытом лечения заболеваний тазобедренного сустава. Он отметил, что важно поставить точный диагноз и выбрать индивидуальный подход к лечению. Обычно лекарственная терапия или физиотерапевтические процедуры не являются единственным решением.
Лечение суставов требует комплексного подхода, включая уменьшение болевых симптомов, активацию процессов заживления, улучшение кровообращения в пораженной зоне и восстановление подвижности. Клиника "Стопартроз" оказывает комплексную помощь при заболеваниях суставов и предлагает как минимум три варианта лечения для каждого пациента.
Кроме того, клиника предоставляет скидки льготным категориям граждан и пенсионерам, а также бесплатную консультацию врача и комплекс упражнений. Она обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.
Фото: freepik.com