Экстракорпоральное оплодотворение: показания, список анализов и описание методики ЭКО

Существует множество причин женского бесплодия, но с помощью вспомогательных репродуктивных технологий можно преодолеть многие из них. Одним из таких методов является внутриматочное введение спермы. Этот метод применяется, если у женщины есть овуляция, но по некоторым причинам сперматозоиды не могут проникнуть до яйцеклетки и оплодотворить её.

Внутриматочное введение спермы может проводиться как с использованием собственного, так и донорского материала. Если вы рассматриваете этот метод для себя, рекомендуется пройти предварительную консультацию у специалиста по вспомогательным репродуктивным технологиям. Они могут подробно объяснить все нюансы и помочь вам определиться с выбором метода, который наиболее подойдёт именно вам.

Врачи-репродуктологи проводят лечение женского и мужского бесплодия с использованием различных вспомогательных репродуктивных технологий. Если вы ищете место, где можно пройти лечение бесплодия, следует обратиться в медицинские центры, оказывающие такие услуги.

Пары, мечтающие о появлении ребенка, часто сталкиваются с проблемами бесплодия. Но сегодня неразрешимых проблем практически не осталось. Самым эффективным методом помощи бесплодным парам является экстракорпоральное оплодотворение. Однако перед применением этого метода обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) используется для решения проблемы бесплодия. Эта технология позволяет извлекать половые клетки из организмов будущих родителей и связывать их в лабораторных условиях. Затем подсаживается жизнеспособный эмбрион в матку будущей мамы или суррогатной матери.

В среднем, успех этой процедуры составляет около 30%, но реальные шансы на беременность оцениваются индивидуально, в зависимости от возраста и состояния здоровья родителей, уровня профессионализма медицинских работников, качества лабораторного оборудования и применяемых дополнительных методов и технологий.

Следует помнить, что с каждым последующим циклом ЭКО вероятность беременности снижается. Однако, необходимо учитывать не только шансы на успех каждого случая, но также и суммарную вероятность достижения цели. Например, если вероятность беременности при одной попытке составляет 30%, то при трех попытках она возрастает до около 70%.

Сегодня, в России действует около 180 государственных и частных клиник, которые предоставляют услуги по ЭКО. Стоимость этой процедуры в среднем составляет 110 000 рублей. Государство предоставляет квоты на ЭКО, которые дают возможность бесплатно проходить процедуру бесплодным парам. Максимальная сумма квоты составляет 106 000 рублей.

ЭКО: показания к проведению

Важно понимать, что экстракорпоральное оплодотворение не является универсальным способом решения проблемы бесплодия. В некоторых случаях проблемы со здоровьем родителей могут исключить возможность благополучного зачатия. Но благодаря возможности использования донорской спермы или яйцеклетки или обращения к программе суррогатного материнства, можно достичь цели, хотя и ценой отсутствия генетического родства с одним из родителей.

К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:

1. Трубно-перитонеальное бесплодие: спаечный процесс органов малого таза, который мешает попаданию яйцеклетки в полость матки, а также удаление обеих маточных труб по причине внематочных (трубных) беременностей или гнойно-воспалительных заболеваний маточных труб.
2. Эндометриоз.
3. Отсутствие овуляции, которое не поддаётся лечению.
4. Низкое качество спермы у мужчины.
5. Необъяснимое (идиопатическое) бесплодие (по статистике, встречается у каждой 6–7 семейной пары, не способной к зачатию).

ЭКО может быть проведено и одинокой женщине, не имеющей супруга и семьи, если она здорова. В таком случае ей предложат более простую процедуру - искусственную инсеминацию, при которой используется донорская сперма, введенная в матку при помощи катетера. Однако, если имеются гинекологические заболевания, препятствующие естественному оплодотворению, пациентке будет предложено ЭКО.

Какие анализы и обследования необходимо пройти перед ЭКО?

Важно, чтобы будущие родители заранее проверили состояние здоровья, чтобы повысить шансы на успешное проведение ЭКО. Клиники, специализирующиеся на оплодотворении "в пробирке", настоятельно рекомендуют женщинам пройти следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на группу и резус-фактор;
• Клинический анализ крови (действителен 1 месяц);
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
• Исследования мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на флору и степень чистоты (результаты действительны 1 месяц);
• Общий анализ мочи (действителен 1 месяц);
• Заключение терапевта о состоянии здоровья (действительно 2 года);
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки (на атипические раковые клетки);
• Анализы крови на гормоны;
• Исследование мазка из влагалища и цервикального канала методом ПЦР-диагностики (на наличие инфекционных заболеваний - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.);
• Если женщина перенесла какие-либо операции, то необходимо предоставить выписки из больничной карты (с данными гистологических исследований).

Список необходимых анализов и обследований для мужчин немного короче:

• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• Спермограмма;
• Анализ мазков из уретры на инфекции, передающиеся половым путем.

Выбираем программу экстракорпорального оплодотворения

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) включает различные последовательности этапов. В некоторых ситуациях отбираются только необходимые шаги, например, врач может предложить ЭКО в естественном цикле, если нет необходимости в гормональной стимуляции, и забрать одну зрелую яйцеклетку из яичников женщины без использования лекарств.

Таким образом, программа ЭКО зависит от состояния пациента, его пожеланий, профессионализма врача и технического оснащения клиники.

Классическая программа ЭКО включает все основные этапы искусственного оплодотворения, такие как стимуляция яичников, забор яйцеклеток, их оплодотворение в пробирке и подсадка эмбрионов в полость матки.

ЭКО с ИКСИ применяется, когда количество здоровых сперматозоидов в сперме партнера крайне мало. В этом случае врач под микроскопом вводит иглу, содержащую один здоровый сперматозоид, внутрь женской половой клетки. Такая процедура значительно повышает шансы на успешное наступление беременности.

Программа ЭКО с применением хетчинга - еще один метод упрощающий процесс зачатия. Успешное зачатие беременности определяется тем, сможет ли эмбрион вылупиться из оболочек, защищающих его до определенного момента от воздействий окружающей среды, и прикрепиться к стенке матки. Чтобы повысить результативность ЭКО, врач может рассечь эту прозрачную оболочку, таким образом, эмбриону будет легче имплантироваться в эндометрий.

Методика экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в отличие от распространенных мнений, не требует госпитализации женщины и не занимает много времени. В целом, процедура ЭКО переносит пациентку на всего лишь один день в клинике, но подготовительный этап может длиться от 1 до 3 недель. В этот период пациентка обычно принимает гормональные препараты в виде таблеток или инъекций, в соответствии с схемой, назначенной врачом.

На основе результатов ультразвукового исследования, когда фолликулы в яичниках достигают нужного размера, врач вводит через стенку влагалища специальную иглу в брюшную полость пациентки, чтобы произвести аспирацию содержимого созревших фолликулов и обнаружить яйцеклетки во фолликулярной жидкости. Полученные яйцеклетки далее изучаются эмбриологом под микроскопом, оценивается их качество и помещаются в инкубатор, где контролируется температура, удельное содержание газов и влажность.

В этот же день мужчина сдает сперму, которая подается на обработку. Затем медики отбирают наиболее полноценные и жизнеспособные сперматозоиды.

Когда все готово для оплодотворения, эмбриолог либо добавляет сперматозоиды в емкость, содержащую яйцеклетку, либо проводит самопроизвольное введение мужской половой клетки внутрь женской. В большинстве случаев для оплодотворения применяют несколько яйцеклеток, потому что не все процессы проходят успешно и не все эмбрионы оказываются жизнеспособными. Один сперматозоид должен проникать в каждую яйцеклетку, чтобы обеспечить правильный хромосомный набор наследственной информации, который составляет 46 хромосом, по 23 хромосомы относятся к зиготе из яйцеклетки и отдельно от сперматозоида.

Оплодотворенные яйцеклетки вновь помещаются в инкубатор, чтобы дополнительно вырасти в питательной среде перед их внедрением в тело женщины. Этот этап может занять от 2 до 5 дней. Кроме того, при желании пациента, несколько жизнеспособных эмбрионов могут быть заморожены, что позволяет избежать необходимости повторения процедуры ЭКО сначала в случае неудачи. Также, при необходимости, специалисты проводят преимплантационную диагностику и выявляют возможные генетические патологии у эмбриона.

Если эмбрион развивается успешно в течение пяти дней и достигает стадии бластоцисты, женщина приходит в клинику, где при помощи короткой, безболезненной процедуры на гинекологическом кресле эмбрион переносится в полость матки. Обычно переносят один или два эмбриона.

Что происходит после успешной подсадки эмбриона? Многие женщины считают, что это означает, что через 9 месяцев они обязательно станут мамами. К сожалению, это не всегда так. Несмотря на грамотную работу врачей, эмбрион может не прижиться в матке. Кроме того, даже у здоровых женщин беременность не всегда наступает после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом естественным путем.

При имплантации эмбрионов существует множество не до конца исследованных факторов, от которых зависит успешность процедуры. Ни в одной стране мира никто не может дать гарантию благополучного приживления эмбриона.

Однако, после переноса эмбрионов врачи дополнительно назначают прием препаратов, которые способствуют развитию возможной беременности. Среди таких препаратов могут быть: «Утрожестан», «Дюфастон», «Прогинова» и другие.

Как узнать о беременности после ЭКО?

Многие женщины, прошедшие процедуру искусственного оплодотворения, интересуются, когда можно определить наличие беременности. Для определения успеха ЭКО используются два метода: экспресс-тест мочи и анализ крови на наличие ХГЧ - хорионического гонадотропина человека. Обычно, после подсадки 5-дневных эмбрионов, результаты тестирования становятся достоверными через 8-10 дней.

Цены на услуги репродуктивной клиники

• ЭКО – длительность культивирования 48 часов: 82000 руб.
• ЭКО – длительность культивирования 120 часов: 122000 руб.
• Вспомагательный хетчинг: 5000 руб.
• Внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку (независимо от количества яйцеклеток): 17000 руб.

После успешной ЭКО и положительного анализа женщина становится официально беременной. Тем не менее, в первый триместр, как и в любую беременность, вероятность выкидыша достаточно высока. Для предотвращения нежелательных последствий важно тщательно следить за здоровьем и придерживаться рекомендаций врача. Ведь беременность - это начало долгого, но радостного пути встречи с будущим ребенком.

Хотите узнать, где можно сделать ЭКО? Тогда внимательно выбирайте медицинское учреждение. В случае, если вы решили воспользоваться квотой от государства, вам доступны только клиники, заключившие договора с программой медицинского страхования. Однако, выбор центров ЭКО гораздо больше. Не теряйте время и изучайте информацию и отзывы о каждом из них.

Один из старейших центров ЭКО в Москве, это клиника «Эмбрион». За время своей работы учреждение помогло появиться на свет более 7500 здоровых детей - это народное население среднего российского поселка! В клинике работают сертифицированные врачи под руководством доктора Кима Кечияна - одного из основоположников ЭКО в России. Они усердно работают над усовершенствованием методики экстракорпорального оплодотворения и стараются сделать ее дешевле и результативнее. Пациентам клиники «Эмбрион» доступны все современные технологии, которые могут потребоваться в ходе процедуры. Кроме того, персонал гарантирует внимательное отношение и круглосуточную поддержку врачей. Если вы заинтересовались, посетите сайт клиники «Эмбрион» для получения подробной информации.

Клиника «Эмбрион» обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года.

Фото: freepik.com