Препараты для лечения ОРВИ: обзор современных лекарственных средств

Простуда – распространенное явление, которое, к сожалению, неизбежно: в среднем человек болеет ОРВИ два-три раза в год. По данным статистики, 40% всех дней больничного у россиян вызваны простудой и гриппом. В Москве на лечение этих заболеваний ежегодно расходуется до 40 миллионов рублей.

Для борьбы с этими заболеваниями используются две основные группы препаратов: противовирусные средства, направленные на повлияние на сам источник инфекции, и симптоматические лекарства, уменьшающие проявления болезни, но не оказывающие влияние на ее причину. Далее мы рассмотрим, как действуют различные средства при лечении простуды и гриппа.

Препараты для борьбы с ОРВИ

Названные противовирусные средства могут предотвратить появление и развитие вирусных инфекций.

Как правило, они бывают двух типов: первый тип направлен на воздействие на вирус напрямую и нарушение его жизнедеятельности, а второй тип влияет на иммунную систему человека, помогая ей бороться с вирусом. Препараты, воздействующие на источник заражения, называются этиотропными, а на иммунную систему влияют иммуномодулирующие препараты.

Этиотропные средства действуют напрямую на вирус, либо блокируют процессы, позволяющие ему размножаться. В методических рекомендациях Всемирной организации здравоохранения по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и ОРВИ включены такие препараты, как: осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»), занамивир («Реленза»), амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»), римантадин («Орвирем», «Ремантадин»), умифеновир («Арбидол») и рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).

Однако, эксперты ВОЗ отмечают, что вирусы гриппа и других ОРВИ стали устойчивыми к амантадину и римантадину, поэтому они не эффективны и их действие не превышает действия плацебо. Напротив, рибавирин обычно используется для лечения вирусных гепатитов, и его эффективность в борьбе с гриппом не доказана в клинических условиях.

Таким образом, умифеновир, осельтамивир и занамивир являются наиболее эффективными препаратами для лечения ОРВИ на сегодняшний день. Клинические исследования показали, что, если эти препараты назначаются в первые два дня болезни, они сокращают ее продолжительность и уменьшают выраженность клинических симптомов, а главное, предотвращают развитие опасных осложнений, таких как пневмония, бронхит, отит и другие. Например, у пациентов, получавших «Арбидол», возникли осложнения только в 5,1% случаев, в то время как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения возникли в 57,1% случаев. Поэтому лечение осложнений, вызванных гриппом или ОРВИ, намного важнее самой болезни.

Иммуномодулирующие препараты помогают иммунной системе бороться с болезнью, используя разные биологические механизмы организма. Некоторые из них повышают чувствительность клеток к собственному эндогенному интерферону, как, например, «Ингавирин». Другие усиливают выработку интерферонов, такие как тилорон («Амиксин») и кагоцел. Азоксимера бромид («Полиоксидоний») активизирует иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки. Таким образом, эти средства не напрямую воздействуют на размножение вируса в организме, а только стимулируют организм для борьбы с ним. Однако, их эффективность может зависеть от состояния иммунной системы пациента.

Лекарственные препараты для симптоматического лечения гриппа и других ОРВИ не направлены на борьбу с вирусом и не влияют на иммунную систему, так как они не могут помочь организму в его борьбе с заболеванием. Однако, они могут устранить неприятные симптомы простуды и гриппа, облегчить дыхание, уменьшить отек слизистой оболочки носа в результате применения капель от насморка, а также уменьшить активность воспаления и сбить температуру при применении жаропонижающих средств, таких как парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие.

Препараты могут заблокировать кашлевой центр, приостановив сухой кашель (например, бутамират). Если воспалительный процесс уже угрожает здоровью, могут быть использованы лечебные средства, которые помогают разжижать мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин). Для поддержания организма в процессе его борьбы с болезнью применяют витаминно-минеральные комплексы.

Некоторые лекарственные препараты являются комбинированными, что объясняет их популярность как универсального средства быстрого выздоровления при простуде. Симптоматическая терапия может помочь организму справиться с недугом, но не является глобальным средством лечения, а является скорее “линией снабжения”. Важно отметить, что симптоматическое лечение не ускоряет наступление выздоровления и не ограничивает возможность развития осложнений при заболевании.

Фото: freepik.com