Как открыть стоматологию: сложный процесс в пяти шагах

Компания «Дентекс» предлагает комплексный подход к созданию стоматологических объектов различной сложности. Ее архитектурно-строительное бюро под названием «СпецМедПроект» в сочетании с широким выбором стоматологического оборудования делает возможным открытие собственной стоматологии.

Некоторые компании, включая «Дентекс», готовы предложить комплексное оснащение стоматологических клиник и кабинетов под ключ. Этот вариант позволяет облегчить процесс построения, привлечь опытных специалистов, а также сэкономить время и ресурсы.

Необходимость сервисного и гарантийного обслуживания медицинского оборудования особенно важна для клиник. Обратитесь только в авторизованный сервисный центр, имеющий необходимые лицензии и сертификаты. Это гарантирует отсутствие риска поломки оборудования и возможность быстрого ремонта.

Лизинг стоматологического оборудования является еще одним способом расширить бизнес или обновить существующее оборудование, сохранив денежные средства для текущей деятельности. В этом случае важно ознакомиться с условиями лизинга.

Стоматологическая установка - основа любого стоматологического кабинета. Некоторые компании, такие как «Дентекс», предлагают широкий ассортимент оборудования - от бюджетных вариантов до премиум моделей ведущих мировых производителей.

Ведущие мировые производители рентгеновского оборудования предлагают свои продукты в специализированных компаниях. Рентгеновское оборудование необходимо для качественного диагностирования и лечения зубов.

Стоматологические услуги высоко востребованы, особенно в Москве, где 96% столичного рынка занято частными клиниками. Капитальные вложения в открытие стоматологии с нуля окупаются в разумные сроки. Однако, чтобы завоевать доверие пациентов и создать комфортные условия для сотрудников клиники, необходимо в самом начале задаться правильной целью, привлечь опытных специалистов и составить проект, соответствующий требованиям нормативно-технической документации и многочисленных инстанций. Эти элементы помогут успешно открыть собственную стоматологию.

Шаг 1: создание проекта

Перед тем, как обратиться в проектную организацию, нужно четко представлять образ будущей стоматологии. Строительство клиники начинается с определения основных параметров объекта. Какие цели будут ставиться перед клиникой? Какие задачи она будет решать? Количество кресел (мощность) — это число клиентов, которые могут одновременно обслуживаться в клинике. Мощность определяет формат объекта, функциональную площадь, масштаб первоначальных инвестиций и затраты на аренду или покупку помещений.

Есть множество вариантов: небольшой кабинет на одно-два кресла в жилом доме, клиника с несколькими кабинетами или многофункциональный стоматологический центр в отдельном здании.

Спектр предоставляемых услуг также является ключевым фактором. Помимо стоматологов-терапевтов в клинике могут работать ортопеды, хирурги, ортодонты, гигиенисты, зуботехники, и каждому понадобятся собственное рабочее место и оборудование под разные задачи — диагностику, лечение, протезирование, имплантологию, подготовку и стерилизацию инструмента… Диапазон оказываемых услуг зависит от мощности и оснащения клиники, состава профильных специалистов.

Также важен ценовой уровень. Стоимость услуг определяется классом клиники: эконом, средний, средневысокий, премиум. При этом высокому уровню придется соответствовать: выбрать правильное расположение клиники, заказать модный дизайн-проект, сделать дорогой ремонт, закупить кресла и оборудование из верхнего ценового сегмента.

Проектно-строительная организация, которой можно доверить разработку проекта, должна иметь свидетельство СРО и специфический опыт в проектировании медицинских объектов. Специалисты должны не только разбираться в обширной нормативной базе, но и понимать, как именно перекликаются между собой порой противоречивые требования санитарно-гигиенических норм, правил пожарной безопасности и строительных норм в различных подразделениях медицинского объекта.

Особенности проектирования стоматологии заключаются в том, что каждое подразделение объекта (лечебные кабинеты, операционные блоки, рентген-кабинеты) регулируется отдельным составом нормативной документации. Кроме того, в клинике должны предусматриваться вспомогательные и хозяйственные помещения (гардеробная, комнаты для персонала, санузлы, кладовые, технические помещения), наличие или отсутствие которых определяется характером и количеством оказываемых услуг. Общие положения и требования к проектированию медицинских объектов обозначены в СП 158.13330.2014, СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.6.1.1192-03.

Проектировщики и инженеры рассчитывают площадь и структуру помещений, в зависимости от поставленных задач, по следующим критериям: достаточная площадь и высота потолков (не менее 2,6 м); наличие или возможность монтажа инженерных сетей требуемой мощности; наличие окон или возможность их создания для проветривания и естественного освещения кабинетов (вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех кабинетах стоматологов, кроме операционной, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания).

Перед началом работы над проектом специалисты обследуют помещение и составят техническое заключение о его состоянии. Как правило, экономичнее использовать готовое помещение, перепланировать и переустроить его под клинику. Однако в некоторых случаях, например, для открытия крупного многопрофильного центра, бывает проще согласовать строительство с нуля.

Проект стоматологии представляет собой комплект документации, который разрабатывается в несколько стадий: эскизный проект, проект, рабочая документация. Состав документации, как и количество стадий, определяется индивидуально и включает следующие основные разделы: архитектурные решения, технологические решения, инженерно-техническое обеспечение клиники, слаботочные системы, мероприятия по противопожарной безопасности.

От качества и полноты проектной документации зависит качество исполнения объекта, его соответствие нормативным требованиям и поставленным целям. Поэтому лучше всего заключать договор на проектирование с компанией, специализирующейся на медицинских объектах, имеющей лицензию на размещение источников ионизирующего излучения (ИИИ) и готовую осуществлять авторский надзор за ходом строительно-монтажных работ.

Шаг 2: как получить документы для строительства стоматологической клиники

Чтобы открыть стоматологическую клинику, необходимо получить разрешение на строительство и ввод в эксплуатацию, а также провести согласование проекта перепланировки или переустройства для уже существующих зданий. Рассмотрим этапы получения документов, которые могут потребоваться для открытия стоматологической клиники.

Количество заключений и продолжительность экспертиз зависят от мощности и функционала клиники, архитектурных и инженерных особенностей, а также от типа здания, в котором она будет размещаться. Рекомендуется заранее подготовиться к тому, что процесс разработки и согласования проекта стоматологической клиники, даже на одно кресло, может занять не менее трех-четырех месяцев.

Обращение в БТИ является первым этапом. Проект перепланировки разрабатывают на основании техпаспорта помещения. Если помещения клиники находятся в многоквартирном жилом доме (МКД), где уже проводилась техническая инвентаризация, или в здании, являющемся собственностью города, следует обратиться за архивным паспортом в БТИ. Если же паспорт был оформлен более пяти лет назад, придется вызывать техника для повторного обследования. Оформление нового паспорта, в зависимости от площади помещения, может занять один-два месяца. Если стоматология обустраивается в нежилом коммерческом здании, то перепланировка, не путать с реконструкцией, должна быть согласована в БТИ, куда необходимо представить проект и техническое заключение. Если помещения находятся в жилом здании, потребуется согласование в жилинспекции.

Каждая надзорная служба, такая как Роспотребнадзор, Пожнадзор, жилинспекция, Департамент здравоохранения, осуществляет контроль за соблюдением обязательных требований в своей области. У разных ведомств отличается предмет проверки, в том числе состав рассматриваемой проектной документации. Поэтому возможно получить положительное санитарно-гигиеническое заключение Роспотребнадзора и лицензию на осуществление медицинской деятельности от Департамента здравоохранения для помещения, в котором переустройство и/или перепланировка были выполнены без получения разрешения БТИ и жилинспекции, поскольку произведенные изменения можно узаконить впоследствии.

Получение заключений от муниципальных служб является еще одним этапом. Проект стоматологической клиники должен пройти проверку во всех заинтересованных городских службах, чьи требования не должны быть нарушены. Количество согласований зависит от типа здания, например, жилого дома, общественного здания или объекта культурного наследия.

Если стоматология открывается в жилом доме и при ремонте затрагивается общее имущество дома, потребуется одобрение жильцов. Затем учредитель может обратиться в жилинспекцию и представить техническую документацию, заявление на перепланировку и заключение Роспотребнадзора. Срок рассмотрения заявлений жилищной инспекцией составляет 30-45 дней. При положительном исходе инспекция выдает разрешение и журнал производственных работ. После чистового ремонта инспекторы ЖИ принимают перепланировку, остается только получить новый паспорт БТИ и зарегистрироваться в ЕГРН.

Если вы планируете обустроить рентген-кабинет, то потребуется отдельный раздел в проектной документации и специальная лицензия на размещение ИИИ. Согласно СанПиН 2.6.1.2523-09 и СанПиН 2.6.1.1192-03, в нем должны быть организованы меры по защите пациентов и персонала, а также смежных помещений и ближайших территорий от радиационного излучения. Проект согласовывается рентгенорадиологическим отделением региона. В Москве это Городское рентгенорадиологическое отделение (ГорРО) НПЦ медицинской радиологии.

Наконец, стоит отметить, что перепланировку или переустройство можно оформить (узаконить) впоследствии, если не затрагивались несущие конструкции, не нарушались строительные нормы и требования противопожарного и санитарно-эпидемиологического законодательства. Размер штрафов за перепланировку нежилых помещений в многоквартирных жилых домах определяется в субъектах РФ по-разному.

Шаг 3: Строительство или Перепланировка

После одобрения проекта, от документации подготавливается детальная смета на материалы и изделия для строительства, основываясь на проектной документации. Все работы осуществляются в соответствии с проектом и утвержденными сроками производства работ. Прогресс работы фиксируется исполнителями в специальном журнале. Проектная организация осуществляет контроль производства строительно-монтажных работ на основании договора авторского надзора.

Строительная организация, как и проектная, обязательно должна быть членом СРО, и в случае выполнения работ по монтажу систем противопожарной автоматики — иметь лицензию МЧС.

Ремонтно-строительные работы при открытии стоматологической клиники имеют свои особенности:

• используются только разрешенные СЭС строительные материалы, устойчивые к мокрой уборке и обработке дезинфицирующими растворами;
• устанавливается изоляция «чистых» и «грязных» зон, в том числе сложных систем приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования;
• выполняется усиленная звуко- и гидроизоляция помещений;
• пространство и коммуникации оформляются для установки высокотехнологичного оборудования;
• организуются работы по обеспечению рентгенозащиты в помещениях с ИИИ путем использования рентгенозащитных баритовых смесей для стен, установки рентгенозащитных штор, ширм, просвинцованных дверей и смотровых окон.

К заметке:

Системы вентиляции предусмотрены таким образом, чтобы воздушные потоки не перетекали из «грязных» зон в «чистые». Автономные системы вентиляции рекомендуется устанавливать для операционных помещений, стерилизационных, рентген-кабинетов (отдельных), производственных помещений зуботехнических лабораторий, и санузлов.

После окончания строительства и перепланировки, специалисты должны отладить работу инженерных систем и оформить исполнительную документацию, такую как паспорта, журнал производственных работ и акты скрытых работ. Эти документы необходимы для обращения в органы надзора и последующей лицензирования клиники.

Статья про оборудование стоматологического кабинета: шаг четвертый

Светлые оттенки стен, полов и потолков являются обязательными требованиями для обеспечения качественной работы стоматолога. Такой дизайн помогает использовать цвет эмали зубов, протезов, пломб и слизистых оболочек более эффективно. При ремонте и строительстве кабинетов используются только те материалы, на которые имеется свидетельство СЭС. Для отделки стен и полов используются материалы, создающие гладкую поверхность, устойчивую к частым санитарным обработкам и дезинфекции. Важно не допускать появления трещин и зазоров. Все межпанельные и межплиточные швы должны быть плотно затерты, а соединения стен с потолком и полом с плинтусом обработаны герметиком.

При выборе медицинского оборудования также нужно руководствоваться несколькими правилами, включая консультацию с технологом-проектировщиком и специалистами компаний-поставщиков. Стоимость и функционал оборудования напрямую зависят от задач и класса стоматологии. При этом важно отметить, что оборудование должно иметь необходимые декларации соответствия и должно быть зарегистрировано в Госреестре.

Если компания заключает договор с поставщиком стоматологического оборудования, дистрибьютеры обычно контролируют процесс установки оборудования, от подготовки места до пуско-наладочных работ и сервисного обслуживания. Если организация-поставщик является официальным представителем производителя, она может предоставить обучение медицинского персонала работе на фирменном оборудовании.

Шаг 5: завершение подготовки

Для избежания проблем при ремонте и согласовании дизайна, проект дизайна стоматологической клиники лучше доверить той же компании, которая занимается проектом перепланировки или строительства. Современный дизайн зон пребывания пациентов, вестибюля, уборных и комнат ожидания важен для клиник среднего и высокого уровня. Идеально, если эти комнаты оборудованы удобной моющейся мебелью и предоставляют возможности для досуга, в том числе для детей.

После того, как ремонт завершен и оборудование установлено, необходимо получить лицензию на оказание стоматологических услуг. Согласно Федеральному закону "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 4 мая 2011 года №99-ФЗ требуется выполнить оценку соблюдения требований Роспотребнадзора, обеспечить безопасность на рабочем месте и прочие необходимые документы. Также нужны доказательства квалификации персонала. Учредитель должен отправить заявление в Департамент здравоохранения города Москвы вместе с уставными документами, договором аренды, сертификатами на оборудование, паспортами, свидетельствами и заключениями, полученными ранее. Срок рассмотрения заявления на лицензирование составляет около 45 дней. После лицензирования необходимо найти медицинский персонал, если этого не было сделано ранее.

Хотя есть отличия в количестве подэтапов, сам порядок проектирования, согласования, строительства и лицензирования стоматологической клиники и кабинета одинаков. При открытии частной стоматологии весь цикл открытия может занять от 12 до 15 месяцев, а может даже затянуться на годы из-за множества согласований. Чтобы сэкономить время и нервы, а также снизить расходы, можно обратиться в специализированную архитектурно-строительную компанию и оформить договор под ключ. Это поможет сократить сроки строительства и запуска стоматологии в полтора - два раза.

Эксперт компании «СпецМедПроект» рассказывает о том, где можно заказать проект стоматологической клиники и купить необходимое оборудование. Он убежден в том, что доверять разработку проекта стоматологии организации, не имеющей опыта в проектировании медицинских объектов, небезопасно. Разработка проекта клиники стоматологии - это очень сложный процесс, который включает в себя выбор подходящего помещения, учет множества специфических требований к инженерному оснащению, а также к размещению, установке и обслуживанию дорогостоящего оборудования.

В компании «СпецМедПроект» можно заказать комплексные услуги по проектированию медицинских объектов и поставке стоматологического оборудования. Этапы создания новых клиник в этой компании совмещаются, что позволяет сократить срок обустройства и ввода их в эксплуатацию. Кроме того, проектировщики способны подготовить и согласовать полный пакет проектной документации с учетом всех необходимых федеральных стандартов, строительных норм и перекрестных требований Росздравнадзора, МЧС и других контролирующих органов.

«СпецМедПроект» также входит в группу компаний, которая специализируется на поставке стоматологических, хирургических и рентгеновских установок всех классов ведущих мировых производителей. Кроме того, они также предлагают компрессоры, помпы, аспирационные системы, стерилизаторы, микроскопы, оснащение для имплантологии и пародонтологии. Компания также предоставляет сервисное, гарантийное и постгарантийное обслуживание оборудования. Специалисты компании сертифицированы и постоянно повышают свою квалификацию на площадках производителей в США и Европе, а также передают свой опыт стоматологам, младшим медицинским и техническим работникам в собственном учебном центре.

Фото: freepik.com