Что делать при подозрении на коронавирус и как облегчить течение болезни?
Несмотря на уменьшение количества случаев заболевания COVID-19 благодаря массовой вакцинации, многие по-прежнему подвержены заражению коронавирусной инфекцией и могут перенести ее в радикальной форме. Это подчеркивает необходимость принятия соответствующих мер для предотвращения COVID-19.
Быстрое распространение новых типов КОВИД-19 вызвано несколькими факторами. Вместо первоначального возбудителя, который был обнаружен в Китае, возникли новые генетические штаммы коронавируса, которые более устойчивы к иммунным антителам.
Кроме того, летом организм крайне ослаблен защитными свойствами. В это время наблюдаются ежегодные вспышки респираторных заболеваний, таких как ОРВИ. Инфекции дыхательных путей, такие как грипп, ослабляют иммунную защиту, что создает условия для проникновения коронавируса в организм.
Один из представителей семейства коронавирусов, SARS-Cov-2, также относится к респираторным заболеваниям. Это означает, что симптомы COVID-19 и других респираторных инфекций часто схожи, что может привести к проблемам при диагностировании заболевания. Так что, что делать, если у человека высокая температура, боль в горле и кашель? Как узнать, подозреваете ли вы COVID-19 или грипп? Мы ответим на ключевые вопросы о том, что делать при подозрении на COVID-19, и о том, какие шаги необходимо предпринять в случае положительного теста на коронавирус.
Какие типы тестов помогают обнаружить коронавирусную инфекцию?
Существуют две группы лабораторных тестов, которые используются для выявления наличия SARS-CoV-2. Первая группа тестов основана на обнаружении специфических антител. Если присутствуют антитела к вирусу, значит, он присутствует в организме.
С точки зрения биохимии, антитела представляют собой белки-иммуноглобулины, которые обозначаются латинскими буквами Ig. Имеется несколько классов иммуноглобулинов, каждый со своими функциями. При инфекционных заболеваниях особое значение имеют IgM и IgG. IgM определяется в начале заболевания и является индикатором острого инфекционного воспалительного процесса. В случае COVID-19 IgM обнаруживается через 5-6 дней после контакта с вирусом, увеличивает его концентрацию, а затем постепенно уменьшается. Спустя несколько недель IgM перестают производиться.
IgG появляется позже, но дольше сохраняется в организме, чем IgM. Они способствуют долгосрочному и в некоторых случаях пожизненному иммунитету при некоторых видах инфекций. Если в анализе на коронавирус найдены только IgG, то это свидетельствует о том, что человек уже перенес COVID-19.
Заметим, что через три месяца после выздоровления уровень IgG снижается в два раза, а через полгода антитела этого класса могут не обнаруживаться. Однако эти временные критерии имеют индивидуальный характер и могут различаться у разных пациентов SPUTNIK Беларусь. Для обнаружения иммуноглобулинов применяют метод иммунофлюоресцентного анализа (ИФА), который заключается в реакции антитела-иммуноглобулина с имеющимся антигеном, идентичным антигену SARS-CoV-2. Исследование проводится на крови, взятой из локтевой вены. ИФА дает количественные результаты по уровню иммуноглобулинов, но единицы измерения зависят от используемой тест-системы. Приблизительное время получения результата – 1-2 дня.
Еще один тип тестов на коронавирус – это экспресс-методы обнаружения антикоронавирусных антител методом иммунохроматографии. В таких тестах используются полимерные пластины, на которых исследуется капля крови из пальца. Результат отображается на специальных обозначениях, указывающих на наличие IgM и IgG. Этот тип тестов обладает преимуществами простоты и скорости – результат виден сразу. При изучении инструкции экспресс-тест можно провести дома. Но данный метод не предоставляет количественных результатов и может показать только наличие или отсутствие антител, но не их количество. Кроме того, точность экспресс-тестов низка не более 60–70%. DIAGEN. Какие бывают тесты на коронавирус и когда их делать. URL: https://mail.yandex.ua/ .
Второй тип тестов относится к молекулярно-генетическим исследованиям и направлен на обнаружение РНК коронавируса в исследуемом материале. Для этого используется полимеразная цепная реакция (ПЦР), а материалом для анализа может служить содержимое мазка из носа и ротоглотки. Проведение ПЦР требует специальной диагностической аппаратуры. Результат готов через несколько дней. Существуют express-методы ПЦР, но их точность ниже.
Но важно не забывать, что каждый тест необходимо делать своевременно. Диагностика ИФА может быть осуществлена только при наличии клинических проявлений, когда начинается производство антител. Но невозможно определить, был ли человек заражен COVID-19 сразу после контакта с вирусом с помощью ИФА – для этого потребуется использование ПЦР. После выздоровления и уничтожения вируса его РНК не обнаруживается, и теперь с помощью ПЦР невозможно определить, болел ли человек COVID-19. Таким образом, ИФА и ПЦР являются взаимодополняющими методами, а не заменяют друг друга.
Какие симптомы указывают на заражение коронавирусом? Статья сайта INVITRO перечисляет основные признаки COVID-19: повышенная температура, слабость и кашель. Кроме того, болезнь может проявляться одышкой, тахикардией, учащенным дыханием, потерей аппетита, ощущением жжения в носоглотке, истечением слизи из носа, болями в мышцах и суставах, диареей, першением, болезненностью и покраснением глаз со слезотечением. Однако эти симптомы неспецифичны и могут быть свойственными другим заболеваниям.
Для оценки наличия коронавируса в организме можно сдать анализ крови на ПЦР. Лучше это делать на первой неделе болезни, когда концентрация вируса в верхних дыхательных путях максимальна, как советует компания DIAGEN.
Ориентироваться на определенные симптомы, такие как потеря вкуса или обоняния, при подозрении на коронавирус не стоит. Кроме того, статья сайта AMIC сообщает, что инфекция COVID-19 может ударить по любому возрасту и любому состоянию здоровья. Следовательно, в случае подозрения на заболевание нужно обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
Как определить заражение омикроном?
Омикрон-штамм появился относительно недавно в Африке в ноябре 2021 года. В Европу пришел новый штамм коронавируса, и люди задаются вопросом, насколько он опасен. С этим штаммом связаны изменения в клинической картины болезни COVID-19. Самый первый, уханский, вариант коронавируса в первую очередь поражал дыхательные пути, вызывая пневмонию и другие осложнения. Однако, в случае с омикроном, вирус в основном поражает верхние дыхательные пути. Это может быть плюсом в том смысле, что вероятность развития пневмонии снижается, однако, с другой стороны, это означает, что болезнь напоминает ОРВИ – простуду. Главной опасностью омикрона является то, что пациент не обращается за медицинской помощью, занимается самолечением и заражает окружающих. Коронавирус легко передается воздушно-капельным путем через верхние дыхательные пути. Именно поэтому омикрон вызвал резкий рост заболеваемости.
Однако, на основе только клинических признаков нельзя точно установить, есть ли у человека омикрон или нет. Для этого необходима лабораторная диагностика. Но не все ПЦР-тесты могут определить этот штамм, поскольку для этого можно использовать метод секвенирования – определение нуклеотидной последовательности РНК коронавируса. Секвенирование позволяет диагностировать все штаммы, в том числе и омикрон. В многих лечебных учреждениях России уже начали применять такие тест-системы, основанные на методе секвенирования. Врачи заявляют, что для установления диагноза заражения омикроном необходимо проводить генетическое исследование, а не только ПЦР-тест.
Что нужно делать, если был контакт с человеком, зараженным коронавирусом?
В первую очередь, необходимо учитывать время и условия контакта. Максимальный период инкубации у COVID-19 - 14 дней. Если контакт происходил ранее этого периода, то человек не относится к группе контактных.
Если сотрудник на рабочем месте был заражен, но остальные коллеги соблюдали социальную дистанцию, использовали индивидуальные средства защиты (маски, перчатки, антисептики), то они не относятся к категории контактных. В противном случае, если они были в тесном контакте с заболевшим в течение рабочего дня в одном помещении, то они считаются контактными. То же самое относится к семье инфицированного.
Отметим, что необходимость соблюдения режима самоизоляции для людей, контактировавших с зараженными, была отменена с февраля 2022 года. Таким образом, каждый может самостоятельно принимать решение о продолжении своей деятельности после контакта с заболевшим.
Если нет никаких подозрительных признаков, то нет необходимости сдавать тесты. Если появились симптомы, следует обратиться за медицинской помощью. Врач направит пациента на тестирование в случае подозрения на инфицирование.
Что делать, если вы получили положительный тест на коронавирус? Вероятно, у вас COVID-19, поэтому важно немедленно связаться со специалистом. В зависимости от тяжести симптомов врач может назначить лечение на дому или отправить пациента в больницу.
Однако, возможны ложно-положительные результаты, когда тест показывает наличие коронавируса, хотя его на самом деле нет. Только специалист может уточнить подтвержденный диагноз. В некоторых случаях рекомендуется повторная диагностика через несколько дней, если появится еще один симптом.
Также может случиться так, что у пациента есть симптомы ОРВИ, но результаты теста на коронавирус отрицательные. В этом случае важно провести лечение ОРВИ и повторная диагностика через несколько дней может показать, есть ли на самом деле коронавирус.
По данным Минздрава России, до 40% результатов ПЦР являются ложно-положительными. Это может быть связано с несоблюдением рекомендаций в перед тестированием, а также с ошибками при взятии, хранении и транспортировке образцов, особенно у экспресс-тестов. Однако, современное высокочувствительное оборудование для ПЦР снижает вероятность ложных результатов.
Статья: Как определить необходимость проведения КТ при коронавирусе?
При возникновении первых признаков коронавирусной инфекции многие люди начинают кипеть вопросом: нужно ли делать КТ легких для выявления поражения органов в случае заболевания COVID-19? Врачи утверждают, что проведение КТ не всегда является необходимым, и следует руководствоваться показаниями к этой диагностике.
Компьютерная томография действительно способна показать структурные изменения в легочной ткани в случае коронавируса. Однако, такие изменения начинают развиваться только через несколько дней после начала заболевания и связаны не столько с самим вирусом, сколько с осложненной бактериальной инфекцией.
Врачи советуют не делать КТ сразу после проявления симптомов болезни, а подождать как минимум пять дней. Раньше выполнение КТ может быть неинформативным, поэтому стоит руководствоваться назначением врача.
Показания для проведения КТ могут быть также связаны с наличием ожирения, сахарного диабета и других отягчающих факторов. Однако стоит учитывать, что КТ позволяет только определить поражение легочной ткани, но не раскрывает его причину. Исследование не позволяет отличить поражение легких, вызванное коронавирусом, от поражения, вызванного другой инфекцией.
Если при первых признаках коронавируса не наблюдается поражения легких и отсутствуют отягчающие факторы, такие как ожирение и сахарный диабет, то КТ может быть неинформативной и даже вредной для пациента. Не стоит независимо от назначения врача делать эту диагностику. Показания к проведению КТ определяет только врач в каждом индивидуальном случае.
Существует ли метод смягчения проявления коронавирусной инфекции?
Если у вас поставлен диагноз COVID-19, то для улучшения состояния вы должны принимать лекарства из нескольких групп. Противовоспалительные медикаменты помогут снизить высокую температуру и устранить воспалительные реакции. Отхаркивающие препараты ускорят процесс ухода мокроты, общеукрепляющие – стимулируют иммунитет.
Однако эти лекарства будут действовать лишь временно до тех пор, пока возбудитель не будет уничтожен. Для борьбы с SARS-CoV-2 необходимо прием противовирусных препаратов. Согласно Временным методическим рекомендациям Минздрава РФ, изданных по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, есть ряд препаратов, которые могут помочь. В частности, для лечения заболевания в неосложненной форме можно использовать препарат умифеновир. "Умифеновир" является основным действующим веществом в препарате "Арбидол". Препарат препятствует проникновению вируса в клетку и тем самым не дает ему возможности размножаться. "Арбидол" будет действенен при лечении острых респираторных вирусных инфекций, включая грипп и COVID-19. Этот препарат быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям.
Препарат выпускается в нескольких формах и дозировках, таких как порошок для приготовления суспензии, таблетки (50 мг) и капсулы (100 мг и 200 мг). Это позволяет подобрать рекомендованную дозировку для пациентов в возрасте от 2 лет и старше. Так, капсулы "Арбидол Максимум" с дозировкой 200 мг рекомендованы для взрослых и детей старше 12 лет. Капсулы "Арбидол" дозировкой 100 мг могут приниматься пациентами от 6 лет. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (50 мг) рекомендованы для лечения больных от 3 лет, а детям от 2 лет "Арбидол" подходит в виде порошка для приготовления суспензии с приятным вишнево-банановым вкусом.
У этого препарата немного противопоказаний, а именно - гиперчувствительность к компонентам лекарства, беременность в первом триместре и кормление грудью. Более подробную информацию об ограничениях можно найти в инструкции к "Арбидолу".
Что делать, если есть подозрение на COVID-19, но тест еще не проводился? Взрослым можно принимать "Арбидол" в течение 5 дней, по 200 мг 4 раза в день. Этот препарат хорош, так как помогает не только при обнаружении SARS-CoV-2, но и при других ОРВИ. "Арбидол" может быть использован и в качестве профилактики для тех, кто был в контакте с больными COVID-19.
Номера в ГРЛС: таблетки (50 мг) — ЛСР-003900/0 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, капсулы (100 мг) — Р N003610/0 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, капсулы (200 мг) — ЛП-00269 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, порошок для приготовления суспензии — ЛП-003117 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Фото: freepik.com