Что делать после ожога: лечение кожи и средства для заживления ран
Одним из самых распространенных видов травм в мире является ожог. За год этой травмой страдают около 6 миллионов человек, а 180 000 случаев заканчиваются летальным исходом (данные ВОЗ). Причинами возникновения ожогов могут быть контакт с едкими химическими веществами или высокая температура. При этом около 70% ожогов происходят в бытовых условиях (согласно исследованию Владимирова И. В. и соавторов, опубликованному в журнале «Современные проблемы науки и образования» в 2014 году).
В особенности дети подвержены травмированию кожи ожогами. Чтобы быть готовыми к подобному случаю и быстрее предоставить необходимую помощь, важно знать, как следует поступать в случае ожога и иметь подходящее средство для лечения в домашней аптечке.
Степень, площадь и глубина поражения кожи являются основными факторами, влияющими на способы лечения и скорость заживления ожога.
Различные степени ожоговых поражений могут иметь серьезные последствия для здоровья и внешнего вида кожи. Давайте рассмотрим каждую из трех степеней ожогов более детально.
I степень ожогов
При ожоге I степени повреждается только верхний слой кожи - эпидермис. Этот тип ожога может произойти под воздействием солнечных лучей, а также при термическом или химическом поражении. Кожа может стать красной, отечной и пузырчатой с жидкостью. Если это солнечный ожог, то он может пройти через 2-3 дня. Химический или термический ожог, как правило, требует восстановления до 10 дней. В случае ожога I степени возможно шелушение кожи, а также нарушение пигментации на коже, но всё это обычно проходит со временем.
II степень ожогов
При ожоге II степени повреждаются более глубокие слои кожи, но волосяные фолликулы, сальные и потовые железы остаются целыми. В этом случае кожа и подкожная клетчатка отекают, что ухудшает микроциркуляцию крови. Часто нарушается пигментация кожи, после завершения лечения могут остаться рубцы. Восстановление пострадавшей поверхности кожи может занять до трех недель.
III степень ожогов
Более серьезная III степень ожога характеризуется некрозом тканей. Кожа при этом поражается на всю глубину. Если площадь ожога невелика, рана может зажить за счет стягивания и краевой эпителизации. В остальных случаях самостоятельное заживление невозможно, и потребуется пластическая операция. После глубоких ожогов остаются рубцы, нарушается пигментация кожи.
Кроме того, стоит упомянуть, что эпителизация может помочь восстановить поврежденную кожу. Это процесс образования эпителия на обнаженной поверхности, при котором клетки мигрируют по краям раны на расстояние менее 1 мм. Для лечения ожогов могут использоваться различные местные средства. Всегда следует консультироваться с врачом и узнавать больше о том, как правильно ухаживать за поврежденной кожей.
Лечение тяжелых ожогов является одним из самых сложных и дорогостоящих видов медицинской помощи. Ожоги делятся на несколько типов: термические, химические и солнечные, а также ожоги дыхательных путей. Правильно оказанная первая помощь является крайне важным фактором для быстрого заживления поврежденных тканей после ожога.
Первоочередная задача - устранить причину ожога как можно быстрее, прекратив воздействие огня, химического вещества или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив его в воду, и промыть. Если ожог химический, для нейтрализации вещества используют раствор пищевой соды или разведенный водой уксус, в зависимости от того, что вызвало ожог. Изотонический раствор хлорида натрия обычно используется для удаления остатков омертвевшей ткани из раны. Не следует наносить на обожженную поверхность мазь или крем сразу же. Спиртом или йодом также не следует мазать пострадавшее место. Если первая помощь будет оказана своевременно и грамотно, то кожа, поврежденная в результате ожога, заживет гораздо быстрее.
Следующим шагом является оценка серьезности полученных травм - если ожог глубокий или занимает большую площадь, человека необходимо доставить в больницу для оказания профессиональной помощи. При глубоких ожогах проводится экстренная терапия, а также обезболивание анальгетиками, чтобы предотвратить развитие ожогового шока. Оперативное лечение, как правило, проводится у пострадавших с глубокими ожогами.
Противомикробные средства для обработки ран и ожогов рекомендуется иметь в каждой аптечке. На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. При правильной обработке послеожоговых волдырей можно избежать воспаления и нагноения. Новый слой кожи начинает формироваться под волдырем, а через 1-2 недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря обычно остается светло-розовое пятно - новая, молодая кожа. Эпидермис после ожога очень нежный и чувствительный, поэтому рекомендуется использовать заживляющие средства для ускорения регенерации и удаления следов ожога. Клинические рекомендации также могут помочь в этом процессе.
При возникновении инфекции на поврежденном участке кожи после ожога могут возникнуть различные осложнения, так как воспаление и нагноение волдыря затрудняют заживление. Если начался воспалительный процесс, то это проявляется болевыми ощущениями, неприятным запахом и гнойными выделениями из раны. При развитии инфекции у пострадавшего может возникнуть повышение температуры тела, озноб и слабость, что является свидетельством того, что необходимо немедленное лечение.
В случае, если осложнения не удается предотвратить на ранних стадиях, восстановление после ожога может занять более длительное время. Кроме того, при завершении лечения могут остаться глубокие рубцы на месте поврежденной кожи.
Если при ожоге I степени не удалось избежать инфекции, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Для ускорения заживления ран, включая ожоги, царапины и ссадины, можно использовать противомикробное средство РАНАВЕКСИМ®, однако перед его использованием необходимо получить консультацию специалиста, так как имеются противопоказания.
Клинические рекомендации также рекомендуют проявлять осторожность, чтобы избежать таких типов ожогов, как термические и химические ожоги, а также ожоги солнечного света.
В случае ожогов, которые прошли на разных стадиях, используют различные препараты для лечения, такие как спреи, кремы, мази, гели, повязки и порошки. При первой степени ожога, увлажнение и заживление поврежденной кожи становятся основными методами лечения. Для этого можно использовать следующие средства:
- Мазь «Метилурацил» (ЛСР-000856/10) ускоряет процессы клеточной регенерации и активизирует рост ткани, так что ее наносят на поврежденную кожу тонким слоем ежедневно до выздоровления;
- Мазь «Пантенол» (ЛП-004229) на основе декспантенола стимулирует регенерацию кожи, увеличивает прочность коллагеновых волокон, а также питает и смягчает кожу;
- Гель «Солкосерил» (П N015224/02) стимулирует синтез коллагена и активизирует регенеративные процессы, стимулируя его нанесение на поврежденную поверхность 2-3 раза в день;
- Крем «Эплан» и бальзам «Спасатель» также помогают восстанавливать защитные свойства поврежденной кожи.
Важно предотвратить инфицирование раны, так как это может привести к появлению рубца и шрама на месте даже неглубокого ожога. Для обеззараживания раны следует использовать антисептики или дезинфицирующие средства. Комплексное лечение включает использование раневых повязок:
- «Мирамистин» (Р N001926/01) помогает предотвратить инфицирование ран и ожогов, активизирует процессы регенерации, стимулирует защитные реакции в месте применения;
- «Агросульфан» (П N014888/01) способствует заживлению ран и защите поврежденной поверхности от инфицирования;
- «Стрептоцид» (ЛП-007217) могут использовать в составе комплексной терапии в том числе при лечении инфицированных ожогов.
Для обезболивания следует применять анальгетики в таблетках или НПВС, такие как «Парацетамол», «Ибупрофен», «Лекофен Комбо» и другие.
Как лечить рубцы и шрамы, образовавшиеся после ожогов
Профилактика и лечение послеожоговых рубцов являются важной составляющей поздней реабилитации. Несвоевременное лечение может привести к образованию грубого келоидного рубца, который выступает над кожей, вызывает зуд, жжение и может воспалиться.
Врачи пытаются предотвратить появление грубых рубцов, что более эффективно, чем лечить их позже. Для лечения рубцов используют средства, предотвращающие избыточный рост, пока рубец не выйдет на «созревание». В этот период не надо проводить согревающие процедуры. Также для профилактики послеожоговых рубцов врачи применяют местные средства с силиконом и курсы электрофореза с ферментными препаратами. Длительность таких процедур обычно составляет не меньше 1-2 месяцев.
Выраженность покраснения кожи после ожога является признаком, который позволяет предсказать характер развития рубца. Если она не исчезает в течение месяца, риск формирования увеличенного рубца возрастает.
Грубые рубцы от ожогов большого размера лечат хирургическим путем, делая реконструктивную операцию. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается медикаментами, которые препятствуют разрастанию тканей.
Криотерапия используется для лечения маленьких шрамов, а также для использования кремов, содержащих активные регенерирующие компоненты, такие как «Контрактубекс», Kelo-Cote, «Клирвин» и т.п.
При повреждениях кожи, включая термические ожоги, важно не допустить заражения и нагноения раны. Необходимо экстренно оказать медицинскую помощь, чтобы не допустить развития болевого шока и инфицирования ожога. С предотвращением развития патогенов хорошо справляются антисептические средства.
Как обработать ожоговую рану?
Даже при небольшом ожоге первой степени, риск инфицирования раны все равно существует. Это может замедлить процесс заживления и привести к осложнениям. Если вокруг раны появилось воспаление, гной начал выделяться из волдыря, усилилась боль и появилась лихорадка, это может быть признаком инфекции.
Чтобы предотвратить инфицирование ожоговой раны, был создан местный антибактериальный препарат «РАНАВЕКСИМ». Он рекомендуется использовать при инфицированных ранах, ожогах первой и второй степени, а также при гнойных воспалениях кожи. Этот препарат имеет вид порошка, который с одной стороны помогает предотвращать развитие бактерий в области раны, а с другой - впитывает жидкость, выделяющуюся из раны, подсушивая ее и ускоряя процесс заживления.
Преимуществом «РАНАВЕКСИМА» является его состав, который не содержит спирта и обеспечивает удобство использования. Препарат наносят на пораженную область прямо из баночки. Для этого нужно перевернуть упаковку, поместить ее над раной и постучать по дну. Порошок следует наносить точечно и экономно, достаточно небольшого количества. Также «РАНАВЕКСИМ» может использоваться для лечения детей старше трех лет, так как спирта в его составе нет.
Препарат «РАНАВЕКСИМ» наносят на пораженное место раз в сутки в дозе 300 мг. Стоит отметить, что у него имеются противопоказания, поэтому важно проконсультироваться со специалистом перед его применением.
Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-003495.
Источник: https://grls.rosminzdrav.ru/.
Фото: freepik.com