Бронхит у ребенка: симптомы и особенности лечения
Бронхит – распространенное дыхательное заболевание, которое чаще всего остро протекает у детей. Оно имеет инфекционную природу, вызванную респираторными вирусами, которые воздействуют на слизистую оболочку бронхов. Как и для других респираторных заболеваний, сезонный рост заболеваемости характерен для вирусного бронхита, достигая своего пика в осенне-зимний период. Стоит отметить, что типичность поражения бронхов больше для детей, чем для взрослых.
Теперь давайте рассмотрим, как можно вылечить острый бронхит у ребенка без вреда для его здоровья.
Детский бронхит: как его распознать
Бронхит это воспалительная реакция на бронхи, мукозную оболочку бронхов или всю стенки бронхов. Этот процесс вызывают инфекционные агенты, аллергены или негативные факторы внешней среды - смог, пыль, вредные выбросы, дым и т.д.
Выделяют два типа бронхита: инфекционный и неинфекционный. Как правило, острый инфекционный бронхит вызван респираторными вирусами, такими как вирус гриппа или ОРВИ, хотя иногда возможна бактериальная или гнойная форма заболевания. Гнойный бронхит является вторичным и развивается на фоне первичной вирусной атаки, когда первоначальная терапия была проведена неправильно или не своевременно. Неинфекционные формы бронхита могут быть вызваны аллергическими реакциями или другими факторами, такими как химические вещества, пыль, газы и дым.
Бронхит может быть острым или хроническим, последний характеризуется периодически возникающими обострениями в течение года. Острый бронхит обычно длится не более 2-3 недель, основными проявлениями острого бронхита являются кашель, который ухудшается в ночное время, небольшой кровохаркань, температура тела от 37 до 38 градусов, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. При хроническом бронхите, помимо кашля и температуры, снижается физическая активность, улучшается кровообращение, уменьшается усталость.
Почти 87% семей в России используют антибиотики при ОРЗ и кашле без консультации специалиста. Однако, применение антибиотиков не оказывает влияния на риск возникновения бактериальных осложнений вирусного бронхита, не уменьшает продолжительность заболевания и может приводить к различным расстройствам кишечника. Кроме того, это может привести к появлению в организме бактерий, которые становятся устойчивыми к антибиотикам. Вместо этого, рекомендуется использовать противовирусные препараты, интерфероны или иммуномодуляторы, которые стимулируют выработку интерферонов в организме. Эти препараты, такие как "Арбидол", "Гриппферон", "Генферон Лайт", "Виферон" и "Амиксин", следует начинать принимать как можно раньше - оптимально в первые 48 часов со знаками простуды. При этом необходимо строго следовать инструкции по медицинскому применению препаратов и уточнить возрастные ограничения, если есть дети в семье.
При кашле и остром бронхите у детей используются препараты, которые уменьшают воспаление дыхательных путей и бронхов. Фенспирид является одним из наиболее популярных действующих веществ, с использованием его основы ("Эреспал", "Эриспирус", "Сиресп" и др.) препаратов, выпускают в виде сиропа для детей. Откашливающие средства, которые облегчают отхождение мокроты из бронхов, также важны для лечения острого бронхита у детей. Это позволяет предотвратить присоединение вторичной инфекции, снизить продолжительность болезни и предотвратить возникновение осложнений.
Если у вас появился бронхит, то не следует принимать противокашлевые средства, которые могут подавлять естественный кашельный рефлекс. Они препятствуют нормальному отхождению мокроты из бронхов и могут вызвать осложнения. Рекомендуется использовать раннее муколитические препараты, которые помогают очистить бронхи и перевести кашель из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный, с образованием мокроты. Самыми эффективными муколитическими препаратами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин, которые разжижают вязкую мокроту.
Однако у детей может возникнуть проблема с отхаркиванием даже жидкой мокроты из-за слабой силы кашлевых толчков и несформированного навыка отхаркивания. Это создает риски «заболачивания» легких. Поэтому зачастую лечение дополняют отхаркивающими средствами, которые активно стимулируют выведение мокроты из бронхов. Они чаще всего созданы на растительной основе, например, из тимьяна (чабреца), алтея, термопсиса, экстракта листьев плюща, подорожника и других. Растительные экстракты содержатся в различных препаратах, которые используются для лечения бронхита у детей, таких, как «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и многие другие.
Молекулы бромгексина и амброксола являются муколитиками с отхаркивающим потенциалом. Тем не менее, есть группа комбинированных препаратов, которые предназначены для комплексного лечения бронхита у детей. Они содержат несколько компонентов и одновременно обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.
"Аскорил экспекторант" и "Коделак Бронхо" - примеры таких препаратов. Первый препарат содержит бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. Он способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. "Аскорил экспекторант" является рецептурным препаратом и продается только по назначению врача.
Для лечения острого бронхита у детей требуется качественный уход и грамотный подбор медикаментозной терапии. Один из эффективных препаратов – «Коделак Бронхо», который выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и эликсир. В связи с различиями в составе данных форм, их применение определено для разных возрастных категорий.
Эликсир «Коделак Бронхо с чабрецом» может использоваться у детей старше 2 лет и содержит в своем составе амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. В свою очередь, таблетки «Коделак Бронхо» разрешены к использованию у детей старше 12 лет и содержат амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат.
В обоих лекарственных формах присутствуют муколитические, отхаркивающие, противовоспалительные и противовирусные компоненты. Важно отметить, что лекарства данной серии содержат компоненты в тщательно выверенной дозировке, что позволяет им усиливать действие друг друга.
Важно правильно подбирать медикаменты при лечении острого бронхита у детей. Медикаменты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых дней заболевания. Для эффективного лечения предпочтительнее лекарства комплексного действия. Стоит учитывать, что принимать антибиотики следует только после обследования у педиатра.
Острый бронхит - распространенное заболевание, особенно у детей. Дети раннего и младшего дошкольного возраста страдают от него чаще всего. Причиной этого является то, что у детей еще не полностью сформировался локальный иммунитет верхних дыхательных путей. Кроме того, у них инфекции легко могут "спуститься" в нижние дыхательные пути и вызвать воспаление.
В результате хронического воспалительного процесса в бронхах происходят вторичные изменения структуры и нарушается дыхательная функция легких. Люди, страдающие хроническим бронхитом, часто испытывают обострения - по крайней мере три раза в год.
У детей в возрасте до 4 лет заболевания острым бронхитом встречаются в 2-4 раза чаще, чем у детей более старшего возраста (7-15 лет). Острый бронхит может быть опасен для детей в первые 18 месяцев жизни, когда происходит формирование бронхиол и альвеол, а также местного иммунитета.
Острый бронхит - заболевание, которое вызывается вирусами в почти 90% случаев. Поэтому риск заболеть увеличивается в осенне-зимний период, когда грипп и другие ОРВИ активны.
Исследования показали, что более 200 видов вирусов могут вызывать острое воспаление бронхов. Наиболее распространенными являются вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция.
Когда вирусы попадают на слизистую бронхов, возникает воспалительный процесс. В ответ на это организм начинает вырабатывать большое количество цитокинов и медиаторов воспаления. Как следствие, слизистая бронхов отекает, увеличиваясь в толщине, и сужается внутренний просвет. Это может спровоцировать затрудненное дыхание и нарушение вентиляции легких, что особенно опасно для детей младшего возраста. Незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.
Параллельно с формированием воспалительного процесса и под влиянием вирусов начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. В нормальных условиях эта секреция помогает очистить бронхи от чужеродных агентов. Однако при воспалении она становится густой и вязкой, затрудняя выведение секрета. Мокрота, которая скапливается в просвете бронхов, становится опасной питательной средой для размножения бактерий. Если мокрота не выводится своевременно, это может привести к развитию вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония. Следовательно, лечение острого бронхита важно не только для устранения воспалительного процесса, но и для профилактики бактериальных осложнений.
При лечении бронхита у детей основной упор необходимо делать на борьбу с воспалительным процессом и ускорение отхождения мокроты из бронхов. Это позволяет достичь наилучшего результата в лечении и предотвратить возможные осложнения. У детей кашель является основным симптомом заболевания, который часто сопровождается неприятными ощущениями за грудиной. Как правило, кашель идет из глубины грудной клетки и может сопровождаться отхождением мокроты или быть без нее.
У детей процесс отхаркивания более сложен, чем у взрослых. Это связано с тем, что мокрота у детей более густая, а дыхательная мускулатура, ответственная за выкашивание слизи, еще недостаточно развита. Кроме того, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов и дополнительный бронхоспазм и отек слизистой при бронхите, затрудняют вывод мокроты. Именно поэтому лечение кашля у детей должно быть комплексным и направленным на разжижение мокроты, стимуляцию процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.
Помимо кашля, бронхит у ребенка может выражаться в незначительном повышении температуры, слабости и астении. В дополнение к этому, у ребенка может наблюдаться снижение активности и аппетита, а также ухудшение общего состояния. Хотя дети младшего возраста не могут точно определить, что именно их беспокоит, они часто проявляют капризность, раздражительность и вялость.
Важно понимать, что неправильное или несвоевременное лечение острого бронхита у ребенка может привести к серьезным осложнениям, затяжному течению болезни или перерастанию ее в хроническую форму. Самым серьезным осложнением бронхита является пневмония. Кроме того, часто острый бронхит сочетается с инфекцией верхних дыхательных путей и ушных пазух - синуситом, отитом или тонзиллитом.
Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, это может привести к необратимой деформации слизистой оболочки и стать предрасполагающим фактором развития хронических заболеваний легких, таких как астма и/или хроническая обструктивная болезнь легких.
Поэтому очень важно не откладывать визит к педиатру и получать своевременную помощь, а затем четко соблюдать все рекомендации врача. Раннее обращение к врачу и правильное лечение помогут предотвратить осложнения и быстрее излечиться.
Особенности лечения бронхита у детей
При лечении бронхита у детей необходимо создавать условия, которые способствуют быстрому восстановлению здоровья и подходят для выбора правильного лекарственного препарата.
Для начала, необходимо обеспечить ребенку покой и полупостельный режим. В то же время, в помещении следует обеспечить теплый воздух и проветривать его несколько раз в день. Во время проветривания можно либо вывести ребенка из комнаты, либо укрыть его одеялом, повернувшись спиной к окну. Хорошо, когда воздух в помещении не слишком сухой, это особенно актуально зимой. Для этого рекомендуется использовать специальные увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. Также важно следить за питанием ребенка, при бронхите ему нужно получать достаточное количество белка, а также можно давать поливитамины.
Среди лекарственных средств, применяемых для лечения острого бронхита, выделяют средства этиотропной терапии, которые включают в себя противовирусные препараты и/или антибиотики, подбираемые в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего заболевание.
Кроме того, для борьбы со симптомами применяют различные препараты: жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие. Чтобы достичь наилучшего эффекта, рекомендуется использовать 2–3 препарата, которые обладают всеми необходимыми свойствами.
При остром бронхите у детей средняя длительность лечения составляет 1–2 недели, если нет осложнений или других факторов, способствующих их появлению. Продолжительность приема лекарств указывается в инструкции к каждому препарату и может незначительно отличаться от длительности заболевания.
Лекарственные препараты для лечения бронхита у детей
Детские лекарственные препараты должны отвечать повышенным требованиям безопасности. Эти препараты должны иметь максимальное расстояние между дозой для лечения и токсической дозой, чтобы снизить риск нежелательных явлений в случае передозировки.
Детские препараты должны быть удобными для детского употребления, что делает жидкие формы выпуска - капли, сиропы, суспензии, и свечи - более предпочтительными. Желательно минимизировать использование спирта, сахара, ароматизаторов и красителей в сиропах и других детских препаратах, чтобы снизить риск развития аллергических реакций. Многие детские препараты основываются на растительных составляющих, таких как экстракты целебных трав. Комбинированные препараты, которые содержат несколько компонентов для комплексного лечебного эффекта, также предпочтительны.
Одной из распространенных ошибок при лечении бронхита является бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. Поскольку большинство случаев острого бронхита вызывают вирусы, лечение должно начинаться с приема противовирусных препаратов. Антибиотики следует использовать исключительно по назначению врача, только при подтвержденной бактериальной природе бронхита, а также при осложнениях и наличии хронических очагов инфекции.
Фото: freepik.com